Nuovo regolamento DVGW W 551-4 (A) per Pseudomonas aeruginosa: cosa devono sapere ora i gestori

Prima le buone notizie: solitamente le persone sane non sono colpite da Pseudomonas aeruginosa. Tuttavia, questo batterio sta diventando sempre più importante nelle strutture sanitarie e negli asili nido. Va detto che per molti operatori del settore SHK (sanitari, riscaldamento e climatizzazione) lo Pseudomonas aeruginosa è perlopiù sconosciuto. Ciò si deve al fatto che la norma sull'acqua potabile prevede un'analisi per tale batterio solo in alcune strutture, ma non di routine. Nel marzo 2024, con la DVGW W 551-4 è stato pubblicato il primo regolamento per SHK relativo a questo batterio. Al suo interno, vengono riportate tutte le informazioni essenziali. In questo articolo scoprirete dove e quando è necessario effettuare il test per Pseudomonas e in quali casi, invece, tale test non è utile o obbligatorio.

Il numero di infezioni da Pseudomonas aeruginosa è in aumento?

Attualmente, i casi di Pseudomonas aeruginosa sembrano essere in aumento negli edifici e nelle aree di approvvigionamento. Tuttavia, è difficile dire se si tratti effettivamente di un aumento dei casi o se l'opinione pubblica sia semplicemente più sensibile a queste tematiche. Indubbiamente, il numero di edifici che vengono testati per la presenza di Pseudomonas aeruginosa senza una ragione particolare è in aumento, anche se si tratta di edifici non soggetti a test obbligatori.

Il Dottor Peter Arens, specialista in igiene di SCHELL e coautore della DVGW W 551-4 (A), sospetta che ci sia una ragione importante per cui i test per lo Pseudomonas aeruginosa vengono eseguiti spesso inutilmente: le persone interpretano in modo errato una frase contenuta nelle raccomandazioni dell'Agenzia Federale per l'Ambiente e nelle normative.

 

Molti pensano che tutti gli impianti di acqua potabile di nuova costruzione o sottoposti a ristrutturazioni significative debbano essere testati per lo Pseudomonas aeruginosa. Ma non è vero. Infatti, questa affermazione si riferisce solo agli edifici soggetti all'obbligo di analisi.

Edifici soggetti all'obbligo di analisi

Gli edifici effettivamente interessati dall'obbligo di analisi sono definiti in modo chiaro nel nuovo regolamento per SHK. Le strutture di prevenzione sanitaria come ospedali, case di cura, ambulatori day hospital, ma anche asili nido e strutture chirurgiche ambulatoriali come gli studi ortodontici, devono essere sottoposti ad analisi almeno una volta all'anno. Tali strutture sono riportate nella norma DVGW W 551-4 (A) con il termine collettivo “strutture pubbliche prioritarie”. Gli intervalli annuali iniziano subito dopo una nuova installazione o una ristrutturazione importante dell'impianto di acqua potabile.

    Sono soggette all'obbligo di analisi: le strutture pubbliche prioritarie

    1. Ospedali e strutture di assistenza (case di riposo, case di cura),
    2. strutture per la chirurgia ambulatoriale, strutture per la dialisi, ambulatori day hospital, strutture di ostetricia, strutture per la riabilitazione,
    3. asili nido e scuole materne.

    Edifici non soggetti all'obbligo di analisi e casi particolari

    Strutture come alberghi, edifici residenziali o uffici non devono essere sottoposti a test per lo Pseudomonas aeruginosa. Il motivo è molto semplice: la DVGW W 551-4 ha classificato questi edifici come “non prioritari” o “altri edifici”. Tuttavia, c'è un'eccezione: se, ad esempio, una struttura di villeggiatura è utilizzata principalmente da persone affette da fibrosi cistica, l'autorità sanitaria può ordinare un'analisi dell'acqua potabile anche in questi edifici sulla base di una valutazione del rischio. L'analisi di questi edifici senza motivo, invece, può avere conseguenze costose. Infatti, una volta individuato il potenziale agente patogeno, indipendentemente dal fatto che l'edificio sia soggetto o meno all'obbligo di analisi, inizia immediatamente a girare una ruota ben più grande: l'impianto di acqua potabile deve essere sanificato e l'esito positivo dell'analisi deve essere segnalato all'autorità sanitaria fin dalla messa in funzione, ma non prima.

      Non soggette all'obbligo di analisi: le strutture pubbliche non prioritarie

      1. Scuole
      2. Alberghi, ostelli della gioventù
      3. Altri istituti di formazione, abitazioni, campi estivi e strutture simili
      4. Centri sportivi
      5. Altri alloggi per la collettività ai sensi del § 36 della IfSG (legge per la protezione dalle infezioni); strutture di cui al § 1 (1) - (5) della legge sulle case di cura/riposo; strutture assistenziali o di approvvigionamento comparabili a una delle strutture di cui ai numeri 1 e 2; alloggi per senzatetto; residenze collettive per richiedenti asilo, rimpatriati di origine tedesca e rifugiati; altri alloggi di massa e penitenziari.

      L'analisi ha dato esito positivo: e ora?

      Così come l'obbligo di analizzare gli impianti di acqua potabile per la Legionella è diverso da quello in caso di Pseudomonas aeruginosa, ci sono anche grandi differenze nella valutazione dei risultati.

      È generalmente noto che il valore limite per laLegionella è di 100 unità formanti colonie (CFU) per 100 ml. Il valore limite per lo Pseudomonas aeruginosa è significativamente più basso. È inferiore a 1 CFU in 100 ml di volume d'acqua e si applica a tutti gli edifici in cui viene rilevata la presenza di Pseudomonas aeruginosa.

      In linea di principio, in tutti i casi di analisi ad esito positivo è necessario determinare ed eliminare le cause del problema. Tuttavia, solo nelle strutture sanitarie e negli asili nido è necessario prendere decisioni immediate su misure di protezione come i filtri sterili. Nelle strutture non prioritarie e in altre strutture, le misure di protezione sono generalmente necessarie solo a partire da un valore superiore a 10 CFU/100 ml. Ad ogni modo, la decisione finale spetta all'autorità sanitaria sulla base di una valutazione del rischio, ad esempio nei casi in cui è presente un gruppo di utenti particolarmente sensibile. In linea di massima, quindi, i filtri sterili costituiscono più un'eccezione che la regola in queste strutture, e qualora vengano impiegati, ciò avviene perlopiù solo in aree particolarmente critiche, ad esempio in quelle dove l'acqua potabile viene nebulizzata.

      Inoltre, nelle strutture non prioritarie e nelle altre strutture i valori fino a 10 CFU/100 ml possono essere tollerati fino a 3 mesi. Ciò significa che questi impianti per l'acqua potabile possono essere messi in funzione a condizione che ne venga garantito il corretto funzionamento.

      Nella seconda parte del nostro articolo dedicato al batterio Pseudomonas aeruginosa spiegheremo come evitare in larga misura una contaminazione da Pseudomonas aeruginosa e quali siano gli aspetti da tenere in considerazione in caso di sanificazione microbiologica di un impianto di acqua potabile.

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