Bacterii în apa potabilă dintr-o nouă clădire de spital: Cauze, recomandări de renovare

Durata lecturii 7 minute

Armăturile sanitare pot fi contaminate de contaminarea din amonte. Găsirea și remedierea cauzei contaminării reprezintă o condiție preliminară pentru o renovare de succes. Există un pericol deosebit în cazul în care bacteria „Pseudomonas aeruginosa” este descoperită într-un spital cu puțin timp înainte de a fi pus în funcțiune, ceea ce poate fi periculos pentru sănătate în anumite circumstanțe.

În timpul inspecției inițiale a unei noi clădiri de spital, în unele puncte de curgere au fost descoperite un „număr excesiv de colonii generale” și Pseudomonas aeruginosa. Având în vedere că în timpul prelevării de rutină a probelor în conformitate cu DIN ISO 19458 s-au prelevat doar 100 ml din armături, nu s-a putut face nicio declarație cu privire la posibila contaminare a instalației din amonte. Acum trebuiau selectate locurile și tehnicile adecvate de prelevare a probelor.

Artikel_Bild_1140x642_Krankenhausneubau3 — Pseudomonas aeruginosa

Cele mai importante obiective ale analizei

Unul dintre cele mai importante prevederi ale prelevării de probe biologice din instalațiile de apă potabilă este DIN EN ISO 19458 (Calitatea apei. Prelevare pentru analiză microbiologică). Aceasta cuprinde în special trei obiective de analiză:

În scopul a), apa furnizorului este evaluată până la contorul de apă. Prin urmare, conducta trebuie întotdeauna să fie bine spălată înainte de prelevare.
Scopul b) este de a verifica dacă la armăturile de curgere este disponibilă apă potabilă de calitatea înaltă a furnizorului. Prin urmare, prelevarea de probe se face aici fără un regulator de jet sau furtun de duș, zona de ieșire este dezinfectată și un volum mic este aruncat. Acest lucru este relevant deoarece pe aceste componente aderă adesea bacterii care provin din aer sau din ustensile, cum ar fi o lavetă de vase sau de curățat, și care ar falsifica rezultatul.
În cazul scopului c), apa potabilă este preluată așa cum iese din armătură: prin regulatorul de jet sau prin furtunul de duș, fără dezinfectare prealabilă și fără evacuarea apei. Analizele realizate în conformitate cu scopul c) pot clarifica, de exemplu, dacă un consumator ar fi putut contracta o boală în timp ce folosea apa de la această armătură.

Artikel_Bild_1140x642_Krankenhausneubau4

Este contaminarea locală sau sintetică?

Menținerea calității apei în clădiri se bazează pe schimbul regulat de apă în toate punctele de curgere. Prin urmare, este menținută temperatura în instalație, apa caldă și rece fiind adusă în mod regulat până la punctele de curgere. Apa care curge trebuie să fie sigură din punct de vedere microbiologic. Din acest motiv, este important să se verifice prin prelevare eșalonată de probe.

Dacă apa potabilă dintr-o conductă de distribuție este ireproșabilă, dar prelevarea de probe în conformitate cu ISO 19458 scopul b) nu este, atunci trebuie să se presupună că armătura este contaminată. În acest caz, se pun în discuție trei cauze principale, care trebuie clarificate prin prelevare de probe:
Cazul 1) Au fost armăturile și alte componente instalate în stare deja contaminată?
Cazul 2) Au fost armăturile și componentele contaminate din cauza instalației în amonte?
Cazul 3) Au fost contaminate punctele de curgere din cauza regulatorului de jet din cauză că prin intermediul acestora nu a avut loc niciun schimb suficient de apă?

Artikel_Bild_Hoch_642x1140_Krankenhausneubau

Contaminare în amonte drept cauză

În spitalul în cauză, cauza contaminării ar putea fi determinată prin evaluarea sistematică a constatărilor și prin atribuirea acestora la diagrama conductelor. Atunci când se compară rezultatele la nivelurile cu instalație de presurizare (etajele 3, 4 și 5) și fără instalație de presurizare (subsol, parter, etajele 1 și 2), s-a constatat: Bacteria Pseudomonas aeruginosa a fost găsită doar pe nivelurile alimentate prin instalație de presurizare. La nivelurile inferioare, numărul de colonii a fost ridicat, dar nu au fost prezente bacterii din ordinul Pseudomonas. Deoarece acolo sunt instalate aceleași armături ca la nivelurile contaminate, se poate presupune că armăturile de la etajele 3-5 „au căzut victime” contaminării în amonte. Prin urmare, acest aspect a fost constat în zona instalației din amonte până la instalația de presurizare. Instalația de presurizare montată era formată din două pompe care funcționau alternativ. Acestea au fost supuse prelevării de probe și au prezentat sporadic dovezi de Pseudomonas aeruginosa. În cazul instalației de presurizare contaminate, a fost găsită cauza și, prin urmare, cea mai importantă abordare pentru o renovare cât mai rapidă și sustenabilă. Instalația de presurizare și întreaga instalație au fost spălate intensiv în decursul a două luni și dezinfectate termic pe secțiuni la final. În plus, funcționarea instalației de presurizare a fost optimizată din punct de vedere igienic prin reducerea intervalelor de schimbare a ambelor pompe la 60 de minute.

Artikel_Bild_1140x642_Krankenhausneubau5 — Armăturile electronice, în acest caz XERIS E-T cu termostat, pot efectua automat un schimb de apă în cazul întreruperii utilizării.

Recomandări în practică

Componentele testate în fabrică cu apă nu pot fi întotdeauna excluse. Cu toate acestea, proiectantul de specialitate ar trebui să solicite ca un număr cât mai mare de componente să fie testat pe uscat de către producător, cum ar fi cele de la SCHELL, încă din faza de licitație. În cazul în care astfel de componente nu sunt disponibile, producătorii ar trebui să ia măsuri și să furnizeze instrucțiuni privind modalitatea de manevrare corectă din punct de vedere igienic a acestora. În clădirile cu cerințe de igienă sporite, se recomandă, de asemenea, să se efectueze umplerea instalației pe secțiuni – în fiecare caz, în combinație cu prelevarea de probe microbiologice și validarea.

În același timp, armăturile electronice sunt utilizate din ce în ce mai frecvent în clădiri cu cerințe de igienă sporite pentru a asigura schimbul automat al apei chiar și în timpul întreruperilor de utilizare. Prin urmare, acestea contribuire la păstrarea calității apei, la funcționarea economică și la asigurarea legală a administratorului.