Reabilitarea instalațiilor de apă potabilă infestate cu Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa reprezintă un risc grav pentru sănătate, în special în unitățile sanitare și în centrele de zi, adică oriunde sunt prezente persoane vulnerabile. În spitale, este al doilea cel mai frecvent agent patogen pentru pneumonie, al treilea cel mai frecvent agent patogen pentru infecțiile tractului urinar și al optulea cel mai frecvent agent patogen pentru septicemie. Aici puteți afla cum poate fi prevenită în mod ideal o infestare a instalațiilor de apă potabilă cu Pseudomonas aeruginosa și, în cel mai rău caz, cum poate fi remediată în mod rezonabil.

Ce legătură are testarea uscată a componentelor cu pseudomonadele

Pseudomonas aeruginosa ca agent patogen care cauzează pneumonie în spitale & instituții similare

În cel mai rău scenariu: De ce dezinfecția termică este cea mai rațională măsură de igienizare

Concluzie

Sfat: sistemul de gestionare a apei SWS de la SCHELL

Sursa pericolului de contaminare pe partea de producție și modul de evitare a acestuia

DVGW W 551-4 (A) conține un capitol separat privind evitarea contaminării instalațiilor de apă potabilă cu Pseudomonas aeruginosa. Acesta este intitulat oarecum greoi „Măsuri preventive primare: Prevenirea contaminării” și se adresează în egală măsură producătorilor, proiectanților specializați, instalatorilor specializați și administratorilor.

În timp ce Legionella pătrunde în general în instalația de apă potabilă în concentrații extrem de scăzute prin intermediul apei potabile a furnizorului de apă, această cale nu este exclusă pentru Pseudomonas aeruginosa, dar este foarte rară. Așadar, această bacterie este „introdusă”, de regulă, prin intermediul componentelor contaminate pe partea de producție. Pentru a preveni acest lucru, este foarte importantă producția de componente care respectă igiena. În esență, scopul este testarea componentelor în condiții cât mai uscate cu putință. Cu toate acestea, în cazul în care testarea cu apă este inevitabilă din cauza lucrărilor de reglare și calibrare, apa de testare utilizată trebuie să fie analizată nu numai pentru parametrii din ordonanța privind apa potabilă, ci și pentru Pseudomonas aeruginosa. Metodele fără culturi, cum ar fi metoda Pseudalert sau sondele genetice, sunt deosebit de sensibile și rapide.

Elektronische Waschtisch-Armatur XERIS E-T von SCHELL

Produsele cu suprafețe impecabile din punct de vedere igienic trebuie solicitate în mod explicit în caietul de sarcini și la comanda de la angrosiști. Acesta este întotdeauna cazul dacă sunt testate la uscat în timpul procesului de fabricație, cum ar fi bateriile electronice pentru lavoar XERIS E-T de la SCHELL.

Ce reglementări se aplică la producție?

DVGW W 551-4 (A) și VDI 6023 pagina 1 oferă informații cu privire la modul în care proiectanții și comercianții specializați se pot proteja împotriva componentelor contaminate în timpul producției: Se recomandă solicitarea de produse impecabile din punct de vedere igienic în caietul de sarcini și la comanda de la angrosiști. Acest lucru se întâmplă întotdeauna, de exemplu, dacă produsele sunt testate pentru scurgeri în condiții uscate, în loc să fie testate cu apă la sediul producătorului. Acest lucru este ușor de realizat în cazul bateriilor sanitare, după cum dovedește SCHELL. Cu toate acestea, acesta nu este încă un standard industrial.

Componentele testate în condiții umede: Ce trebuie avut în vedere?

Cu toate acestea, există și produse care trebuie să fie expuse la apă în timpul procesului de fabricație, în principal din cauza lucrărilor de reglare și calibrare. În conformitate cu DVGW W 551-4 (A), producătorul trebuie să aibă un concept de igienă pentru acestea până la locul instalării. Acestea sunt, în primul rând, contoare de apă, dispozitive de siguranță, sisteme de creștere a presiunii și, adesea, și componente cu carcase din fontă, deși și acestea din urmă pot fi testate pentru etanșeitate cu aer mult mai fiabil decât cu apă.

Cu toate acestea, în principiu, toate componentele testate la umezeală au, de asemenea, suprafețe ireproșabile din punct de vedere igienic, dacă apa de testare utilizată este ireproșabilă, adică respectă Ordonanța privind apa potabilă, și de asemenea, nu conține Pseudomonas aeruginosa. Acestea și alte cerințe au fost elaborate de Grupul de lucru pentru igienă al VDMA pentru membrii săi în urmă cu aproximativ 10 ani, iar informațiile importante pentru producători pot fi găsite și în reglementări: pentru sistemele de creștere a presiunii, de exemplu, în DVGW W 551-7 (M), pentru contoarele de apă în documentele nr. 10 și nr. 11 și pentru toate celelalte componente în DVGW W 551-4 (A).

Reges Treiben im Flur eines Krankenhauses

În spitale, Pseudomonas aeruginosa este al doilea cel mai frecvent agent patogen pentru pneumonie, al treilea cel mai frecvent agent patogen pentru infecțiile tractului urinar și al optulea cel mai frecvent agent patogen pentru septicemie.

Pseudomonas aeruginosa în unitățile sanitare

Pseudomonas aeruginosa nu este un parametru pentru analiza de rutină a apei potabile în conformitate cu Ordonanța privind apa potabilă, atât timp cât aceasta nu este îmbuteliată. Acest lucru se întâmplă deoarece: Pseudomonas aeruginosa nu reprezintă un risc pentru populație. Cu toate acestea, din 2006 și actualizat în 2017, Agenția Federală de Mediu a recomandat, în urma consultării cu Comisia pentru apă potabilă, ca acest parametru să fie înregistrat și în spitale și în alte unități medicale și de îngrijire.

Societatea germană pentru igiena spitalelor (DGKH), în special, și, prin urmare, și Prof. Dr. Dr. h.c. med. Martin Exner, au subliniat în mod repetat importanța Pseudomonas aeruginosa ca agent patogen transmis prin apă, în special în cazul așa-numitelor infecții „nosocomiale”, adică infecții dobândite în spital. Pseudomonas aeruginosa este al doilea cel mai frecvent agent patogen care cauzează pneumonie în aceste instituții, al treilea cel mai frecvent agent patogen care cauzează infecții ale tractului urinar și al optulea cel mai frecvent agent patogen care cauzează septicemii, cu aproximativ 7.500 de decese pe an, un număr considerabil mai mare decât cel deja ridicat de 3.000 de decese cauzate de Legionella.

Cum se răspândește bacteria Pseudomonas aeruginosa?

Pseudomonas aeruginosa este extrem de puțin pretențioasă în ceea ce privește nutrienții, ceea ce înseamnă că bacteria poate coloniza fără probleme și suprafețele proaspăt construite. Însă, pentru acest lucru, are nevoie de apă. În plus, este foarte profilică în formarea unei biopelicule, în care este în mare măsură protejată împotriva deshidratării, a sistemului nostru imunitar și a dezinfectanților chimici. Prin urmare, Pseudomonas aeruginosa poate fi găsită în sifoane, săpunuri sau dedurizatoare de apă, chiar și cu dezinfecție chimică. Mai presus de toate, însă, se înmulțește extrem de repede: Își dublează dimensiunea după doar 20 de minute, în timp ce Legionella are nevoie de 2-4 ore pentru a face acest lucru. În plus, se poate deplasa și dezvolta în jurul garniturilor de etanșare. Acest lucru explică de ce instalațiile de apă potabilă pot fi contaminate și prin intermediul punctelor de captare care sunt utilizate prea rar și, prin urmare, împotriva direcției de curgere. Și, spre deosebire de Legionella, Pseudomonas aeruginosa poate respira și fără oxigen, dacă este necesar.

Bacterie Timp de multiplicare Număr teoretic după 6 ore de multiplicare Legionella spec de la 120 până la 240 min. (de la 2 până la 4 h) 6 Bacteria XY 60 min. (1 h) 64 Pseudomonas aeruginosa 20 min. (0,3 h) 262.144 E. coli 20 min. (0,3 h) 262.144

Rata de multiplicare extrem de ridicată și preferința pentru apa potabilă rece fac ca Pseudomonas aeruginosa să fie atât de importantă pentru igiena apei potabile în unitățile sanitare și în centrele de zi pentru copii și demonstrează de ce este atât de dificil de combătut.

Măsuri de reabilitare & teste de aprobare

Cea mai mare slăbiciune a agentului patogen: Pseudomonas aeruginosa este mult mai sensibilă la temperatură decât Legionella; aceasta moare la temperaturi de aproximativ 45 °C. Prin comparație: Pentru Legionella, avem nevoie de 70 °C pentru 3 minute pentru a o elimina, iar la 60 °C, este nevoie chiar de 30 minute! Prin urmare, Pseudomonas aeruginosa este, în general, o bacterie a apei potabile reci (PWC) atât timp cât apa caldă are o temperatură de cel puțin 45 °C. Cu toate acestea, dacă temperatura este sub această valoare, cum este cazul multor boilere de apă de mici dimensiuni, apa caldă poate deveni, de asemenea, critică. În plus, această bacterie este surprinzător de lipsită de concurență și, prin urmare, are probleme în a se stabili în instalațiile mai vechi de apă potabilă.

În acest context, este de înțeles că dezinfecția termică, împreună cu asigurarea unei funcționări corespunzătoare, este metoda aleasă pentru reabilitare.

O dezinfecție chimică nu este foarte eficientă, deoarece Pseudomonas aeruginosa se ascunde în biopeliculă. Chiar și sistemul nostru imunitar o poate atinge cu greu. De asemenea, îi place să colonizeze etanșările care pot fi cu greu atinse de dezinfectanții chimici, din punct de vedere al tehnologiei debitului. În schimb, temperaturile ridicate pătrund în fiecare biopeliculă și în fiecare fisură din instalația de apă potabilă, indiferent cât de mici sunt, pur și simplu prin conductivitatea termică a materialelor.

La un moment dat, a existat o secție de spital nou construită în Mittelrhein, a cărei instalație de apă potabilă a fost complet demontată înainte de punerea în funcțiune, deoarece dezinfecția chimică nu funcționa. Această metodă ucide în mod fiabil bacteriile din faza apoasă, dar nu neapărat pe cele de pe suprafețe și, prin urmare, din biopeliculă. Așa se explică de ce, de multe ori, se constată reapariția acesteia. Acest lucru se datorează faptului că dezinfecția chimică trebuie oprită după fiecare igienizare. Și dacă nu s-au eliminat toate bacteriile din biopeliculă, acestea recolonizează faza apoasă de pe suprafețe.

Prin urmare, DVGW W 551-2 impune și trei „teste de aprobare” după fiecare tip de renovare: după două, șase și douăsprezece săptămâni.

Succesul reabilitării se stabilește astfel doar după douăsprezece săptămâni și niciodată mai înainte. Acest lucru trebuie avut în vedere în mod obligatoriu.

În plus, spre deosebire de alte măsuri de remediere microbiologică, componenta contaminată trebuie în general găsită și remediată sau înlocuită. Dezinfecția termică completă a unei instalații de apă rece nu este atât de ușoară. Acest lucru se datorează faptului că trebuie clarificat dacă toate componentele sunt suficient de rezistente la temperatură – deoarece acestea au fost proiectate pentru utilizarea în apă rece.

În cele din urmă, este vorba de o combinație de tratament termic și schimb sporit de apă în toate punctele de captare. În plus, trebuie adoptată o abordare mult mai sistematică în comparație cu igienizarea în cazul Legionellei, deoarece această bacterie se multiplică extrem de rapid. Dar, mai presus de toate, după măsurile de dezinfecție, apa rece nu mai este susținută de temperaturi ridicate. Ce înseamnă acest lucru? În cazul Legionellei, apa caldă continuă să funcționeze la temperaturi sigure din punct de vedere igienic de 60 °C / 55 °C după dezinfecția termică, care continuă să aibă un efect „dezinfectant” în timpul exploatării. Cu toate acestea, nu avem această protecție pentru Pseudomonas aeruginosa după dezinfecția termică a apei reci. Dacă nu au fost ucise toate bacteriile, aceasta se va înmulți din nou ca bacterie a apei reci.

Concluzie

Din fericire, Pseudomonas aeruginosa poate fi evitată folosind produse adecvate din punct de vedere igienic, lucrând curat și exploatând instalația de apă potabilă conform destinației imediat după umplere. Cu toate acestea, dacă a avut loc o contaminare, trebuie solicitat sprijinul experților care au reabilitat deja cu succes mai multe proprietăți. Experimentele proprii durează adesea prea mult și prin urmare, sunt costisitoare.

Sistemul de gestionare a apei SWS de la SCHELL

Pentru a ține bacteria Pseudomonas aeruginosa departe de instalație, este necesară schimbarea periodică a apei în toate punctele de captare. Cu sistemul de gestionare a apei SWS de la SCHELL se poate simula exploatarea conformă cu destinația în toate punctele de captare. În caz de reabilitare, dezinfecția termică a sistemului de gestionare a apei poate fi planificată și implementată în mod optim.

 

Subiecte similare